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당뇨병 치료제 - SGLT-2 억제제 총정리 서론 phlorizin 1835년에 사과나무의 뿌리껍질에서 비특이적 SGLT1와 SGLT2 억제제인 phlorizin이 처음으로 분리되었는데 이것이 당뇨를 유발하여 혈당을 감소시키고 인슐린감수성을 정상화시킨다고 알려졌습니다. 문제는 경구로 투여하였을때 흡수율이 낮고 위장관에 있는 SGLT1도 같이 억제하기 때문에 glucose-galactose 흡수이상과 설사를 유발하여 당뇨병 치료제로 사용되기에는 부적절하였습니다 이러한 단점을 보완하기 위해 SGLT2에 대한 특이성이 높은 억제제 를 개발하였고 주요 SGLT-2 억제제는 다음과 같습니다 Dapagliflozin Empagliflozin Ertugliflozin Ipragliflozin 신장이 정상적인 포도당 항상성에 미치는 영향 신장은 주로 세가지 기전.. 2023. 12. 12.
흉터치료 어떻게 해야하죠 - 흉터 치료제 성분 본격 정리 흉터란 ? 흉터 형성은 신체 조직이 물리적 손상으로 손상될 때 발생하는 상처 치유 과정의 결과입니다. 다만, 과다한 흉터와 켈로이드는 외상에 대한 비정상적인 반응으로 인한 병적인 흉터로, 가려움과 통증이 동반되어 심각한 기능적 및 미용적인 장애를 유발한다는 것이 문제입니다. 상처의 치유 과정에서 흉터의 발생 상처 치유는 일반적으로 세가지 단계로 나누어집니다 - 염증기 / 증식기 / 성숙기 이들 단계에서는 성장인자, 단백분해효소 및 ECM 단백질과 같은 복잡한 분자들 간 상호작용이 이루어집니다 일단, 손상이 발생하면 hemostasis 과정이 혈소판이 손상 부위에 응집하여 출혈을 억제합니다 이후 염증세포에 의해 성장인자와 사이토카인이 분비되며 상처 치유의 증식단계가 시작됩니다 염증기 이후 약 2-3일 간은.. 2023. 12. 4.
당뇨병 치료제 - Metformin 메트포민 당뇨병 치료제 중 제2형 당뇨병에서 1차로 권고되는, 거의 50년 이상을 사용해온 약물인 metformin (메트포민, 메트포르민)에 대해서 알아보려합니다. Metformin 메트포민 ?? 이란 무엇인가 중세시대 당뇨병 치료에 사용되던 프렌치 라일락의 활성 성분인 구아니딘(guanidine)에서 유래하였다고 합니다. Biguanide 계열 약물이고, 1957년에 유럽에서 승인되면서 사용되기 시작한 오래된 약물입니다 2형당뇨병환자에서 우선 권고되는 약물!!!! 혈당강하 효과가 우수하고 체중 증가 부작용 없다 저혈당발생 위험이 낮다! 상대적으로 약값이 싼 경제적인 약물이다!!! 심혈관질환 위험을 줄이고 사망률을 감소시킨다고 계속해서 보고되고 있다 우리나라 당뇨병 환자 중 80% 이상이 복용 중인 약물 Met.. 2023. 12. 3.
당뇨병 치료제 정리 - 제2형 당뇨병 치료제 당뇨병 치료제 혈당강하 효과 어떤 약물이 가장 혈당강하효과가 클까? 1. GLP-1수용체 작용제와 인슐린 : 가장 높음 2. Sulfonylurea (SU) , SGLT2 억제제, TZD, Metformin 3. DPP-4억제제 : 중등도 효과 순으로 높은 혈당강하효과를 보입니다 저혈당의 위험 등을 고려하여 개별적으로 선택합니다 당뇨병 치료제 정리 (인슐린 제외) 작용기전 복용법 당화혈색소 감소효과 주요 부작용 Biguanides Metformin - 간에서 당신생성 감소; - 말초 인슐린민감성 개선 식사와 함께 투약 1.0-2.0% 위장장애, 유산산증, 비타민 B12 결핍 등 * CT 촬영 시 주의 : 조영제 사용 시 신장기능과 무관하게 당일부터 48시간까지 중단 필요 * 중증 신장장애 금기 SGLT2.. 2023. 12. 2.